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所以,彩医生的专业性非常重要。
尤其是经验丰富的医生,可以在第一时间断定出隐藏起来的病灶。
至于TI-Radso,指的是甲状腺弥漫性病变无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。
这样的检查结果,似乎与实际情况南辕北辙。
这也是专家所疑惑的。
TI-Rads一共分成了七类。
1-6类,属于分级的判断,而o类,属于保留结果。
1类正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查。
2类典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节。
3类不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%。
而从3类以上,对于患者来说,就需要非常注意了。
4类可疑恶性结节,4类中再分成4a、4b和4c亚型,恶性风险5%~85%。
5类是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~1oo%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类。
6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。
而在当时专家的考虑中,周繇的分级应该是4类朝上才对。
可是,彩却给出了TI-Radso的结果,这让专家同样很费解。
为了这个结果,专家还特意亲自去了一趟彩室,核对情况。
回来之后,专家的脸色也变得有些奇怪。
检查的结果是甲状腺双侧并没有明显占位。
专家也看了保留的图像,认真分析的结果,也是倾向于TI-Radso。
当然,为了对患者负责。
专家还是让周繇做了一次增强cT。
可是,增强cT结果也显示左侧甲状腺有“可疑小结节”,双侧颈部有“肿大淋巴结”。
而这个“可疑小结节”,在周繇往年的体检报告中,是一个已经存在多年的、评级为2的良性小结节。
这样的结果,让所有人意外。
其中自然也包括了周繇自己。
原本,周繇和家里人以为自己已经没事了,检查的结果,是值得庆祝的。
或许真的是第一次的穿刺结果错了。
可是,专家的一句话,却是让一家人陷入了沉默。
“甲状腺找不到不好的结节,有可能是弥漫性硬化型的,这可不是一件好事情。”
在医学上,弥漫性硬化性甲状腺癌与其他甲状腺肿瘤相似。
而早期临床症状一般不是很明显,缺乏特异性。
这似乎与周繇此刻的情况类似。
由于甲状腺病变属于弥漫性肿大,临床上很难直接现。
随着病情的进展,部分患者会现颈部甲状腺明显增大,可伴有对称性增大,或单侧结节增大的病症。
就因为第一次穿刺的结果,所以专家才会这样考虑。
“这样的分析是有必要的。”
而上中心的医生,此刻也比较认同这样的考虑。
说明区级医院的这位专家,至少经验上是相当丰富的。
在彩和增强cT没能查明病症的情况下,想到了弥漫性硬化性甲状腺癌的可能,已经是非常专业的一种表现了。
“之后呢?是不是又安排了穿刺检查?”
“是,为了不漏诊,专家当时提议再进行穿刺检查。”
弥漫性硬化型的含义,就是看上去没有问题,但其实整个甲状腺都是癌细胞的意思。
为了搞清楚真实情况,周繇再一次接受了穿刺检查。
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