第25章 听我的，缝就行

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“可主刀大夫现在还没过来，这止血缝合的手术根本没办法做啊。”

患者的情况大家心知肚明，手术间的护士也很着急，但她却没有太好的办法，毕竟手术方式和切口大小只有开刀的医生最熟悉，冒然让别人顶替上台恐怕会出大问题。

然而护士的说辞王佳却显得不以为然“不就是一个剖宫产手术，我一年能做上百台，况且现在只需要进行止血缝合这类的收尾工作，像这种程度的手术就不用劳烦主刀大夫参与了。”

王佳从事妇产工作近十年，早已成为科室的骨干，她考虑到患者存在低血容量性休克的风险，于是准备接手这台手术。

她脱掉白大褂搭在墙角的圆凳上，而后进行卫生手及外科手消毒，她的动作非常熟练，洗手台上的流动水顺着水龙头冲向她洁白的双臂，将上面附着的泡沫全部冲洗干净。

在第一步用肥皂水去除油垢和皮脂后，王佳拿起放在手术台旁的毛刷，又打上肥皂液进行了一遍前臂和手肘的皮肤消毒。

王佳的皮肤很白，甚至都能透过皮肤看到隐匿在皮肤下的一根根青丝样的血管，硬质的黑色毛刷在刮刷她的皮肤后出沙沙的声响，原本白暂的前臂只是一个来回便起了红晕，不一会就跟刮痧一样渐渐浮现出一个个密集的出血点，将冲刷的手臂皮肤变成了紫红色。

“先给我准备一套手术服，一分钟后我上台。”王佳面不改色冲洗完双臂，又开始用消毒液清洁残留在手指缝的污渍。

王佳的手指很长很好看，就跟葱白一样让人赏心悦目，但她的每一个指甲却很短，跟指肚的距离甚至可以忽略不计，给人一种暴殄天物的感觉。

不过王佳这并不是特例，因为常年上台手术的医生，指甲都会修的很短。

这除了能防止指甲里藏有污垢外，也怕在做手术的时候指甲戳破手套而给患者造成感染的风险。

此时王佳已经完成了手卫生，她十指环扣，手臂张开悬在小腹的位置，随后护士拿出手术衣给王佳换上。

她来到手术台右侧，很自然的站在了主刀的位置，她看了一眼还在为患者按压止血的李亚楠，说道“你可以松手了。”

此时李亚楠显然也认出了王佳，当然也知道她是妇产科的医生，只不过现在患者还在持续出血，李亚楠不敢擅作主张停止按压，她看向王佳说道“王大夫，要不还是等吴大夫过来再说吧，他离开前交代过要先进行按压止血然后再做缝合手术。”

见李亚楠一副不放心的模样，王佳看了一眼手术台上处于麻醉之中的患者，知道她刚经历过抢救，又紧接着进行剖宫产手术，本来就元气大伤，按照经验现在如果不抓紧缝合止血，恐怕拖得时间越久变数就越大。

于是王佳说道“像这种手术，对你们来说可能一年到头都碰不上一例，小心谨慎一些我也理解，但以我这么多年的经验来讲，此时必须要开始进行缝合止血了，要不然等患者的血红蛋白掉下来，再采取措施就来不及了。”

王佳的态度很坚决，话里话外透着的自信也让众人难以拒绝，李亚楠没有办法只能松开手，将压在患者身上的纱布垫拿开，一道十厘米长的切口映入众人眼帘。

可当王佳将目光投向患者腹部的切口后，原本自信满满的表情却突然一愣。

“这是之宫下段横切术？”王佳连忙戴上医用外科乳胶手套，用手指顺着患者腹部环切口扫过，原本还算淡定的神情一点点变得惊讶。

“切口规整，长度适宜，外三层采用横切，内三层转为竖切，每个步骤简约明确，只有做了上千例才能达到这样的成就吧。”

王佳的眼睛都快直了，她连忙拿起一旁的止血钳，分开皮下脂肪层，一点点朝里面探查。

要知道她也是最近才开始研究之宫下段横切术，这还是她外出进修学习时，一位大能在会上提出的手术新技术，在当时整个妇产领域还没有人进行尝试过。

按照以往经验，剖宫产手术只能采取纵切的手段进行胎儿娩出，它是在脐下至耻骨联合之间做大约15公分的竖向切口，在通过切开表皮、皮下脂肪、前鞘、肌层、膀胱腹膜反折、之宫肌肉层等组织，最后划开羊膜腔待取出胎儿及胎盘后再依次缝合。

这样做的好处是操作难度小，可以一切到底，只要是熟练掌握手术步骤的妇产医生，都能保证在手术过程中不会出现太大的问题。

但方便的同时却容易给手术患者带来较大的创伤，而且竖切受皮肤牵拉大容易给患者造成痛苦，因此他们才会寻求新的手术方式，提出横切技术来减轻患者痛苦。

但未知的领域充满了非常多的不确定性，因此王佳在回到医院后，查了不少资料，也做了很多的研究，但至始至终也没敢在患者身上真正实施过之宫下段横切术。

可现在一个完美的手术例子就摆在她的眼前，这样精湛的技术仿佛给她开启了一扇新的大门。

就在王佳沉寂在其中，准备继续研究切口时，一旁的器械护士见她始终站在那，没有半点缝合的意思，终于忍不住提醒道“王大夫，角针和4-o的缝合线已经准备好了，还需要其他什么吗？”

“哦，暂时不用了”被提醒后的王佳终于回过神，她脸色一红，念念不舍的将目光从患者腹部的切口处挪开。

可当她拿起针线准备给患者进行缝合时，却现横切术的视野较竖切而言，狭窄不少，就连操作的空间也大打折扣。

这种由于手术方式而改变的操作，给王佳增加了不少难度，她只能透过有限的视野来进行最内层的缝合，面对不熟悉的切口，她深吸一口气，双眼聚精会神开始一点点从基层缝起。

一针，两针，三针…王佳不敢托大，缝合度也非常慢，她左手拿弯钳固定，右手用持针器夹着圆针，针尖穿过肌层来到对侧，王佳左手微微用力，用弯钳压在肌层表面借助巧劲将针穿过厚厚的肌肉层。

她微微松了口气，刚准备压针将切口两侧的肌肉吻合在一起，哪知视线一黑耳边传来蹦的一声，王佳只觉手里的持针器一松，经验告诉她这是刚才缝的线崩了。

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