第49章 分歧
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“好,谢谢你吴大夫。”面对眼前这个温文尔雅的小伙子,大爷由衷的喜欢。
两人的交谈并没有刻意压低声音,一旁的赵国强听的一清二楚,他看着双方和睦相处,甚至里面还带着一丝亲切的味道,这让被当成了透明人的赵国强有些无奈。
好歹患者也是自己的叔叔,就算刚才没帮上什么忙也不至于被无视吧。
也许是赵国强脸上的尴尬过于明显,一旁的家属连忙过来安慰。
“侄儿,谢谢你刚才一直扶着他叔,现在累了吧,要不换我来吧。”
毕竟放射科的检查床不能抬高床头,因此老人能够安稳坐立接受治疗全靠赵国强从后面支撑。
别看只是一个简单的帮扶,但当时患者已经处于半模糊状态,整个人没有一点力气,这很像半夜醉酒的人,有时候两三个壮汉都不一定能拖动。
可即便如此,赵国强依旧在患者身后默默支撑,就算吴向东进行了这么久的积液抽吸,他也让患者始终保持坐位,没有动弹半分。
“婶子,我还行,能坚持住,你在旁边看着点叔就行。”赵国强微微喘了口粗气,但他手上的力道依旧没减,双手抓着患者的胳膊,用前胸顶着后背,牢牢将患者的身体固定住。
就在这时,吴向东已经将插在患者身上的针头拔了下来,他一边摁住患者皮肤上的针尖,一边将摆在桌子上的腹腔穿刺针拿了过来。
“赵主任,如果坚持不了,可以先把患者平躺。”别看吴向东一直专注于操作,但整个检查室生的事情却逃不过他的眼睛。
眼见赵国强双臂有点抖,知道长时间保持一个姿势已经让他快达到了极限。
“不用,你好不容易通过听诊定了穿刺位置,如果这时候我把患者放平,他腹腔积液的位置就会随着体位的改变而生变化,这样一来咱们前期工作不就白费了。”
赵国强果断的摇了摇头,在他看来,患者的穿刺引流已经到了关键时刻,如果这个时候因为他而前功尽弃,就算是赵国强自己也不会原谅自己的。
“行,那赵主任再坚持一下。”赵国强的回答着实有点出乎吴向东的意料,毕竟在他印象中,赵国强之前可是为了普外科主任这个职务,耍了不少手段才把快退休的老主任给挤走的。
这在当时可引起了不小的轰动,只不过那个时候的吴向东初来乍到,自然也没办法了解事情的前因后果,只能道听途说,自然而然的也认为赵国强是个卑鄙小人。
不过现在看来,无论赵国强以前做过什么,但他对病人的关心和照顾还是符合一个医生的基本要求的。
吴向东不再多想,此时有赵国强帮扶患者,他也能腾出手进行最后的操作。
他拿起刚才拔出的针头看了一下,穿刺深度越有4个厘米,随后他将腹腔穿刺针握在手中,针尖对准刚才患者身上穿刺留下的针眼,缓缓刺了进去。
虽然这个针头比刚才注射器的针头粗不少,但由于之前吴向东已经给患者打了麻药,此时坐在检查床上的患者只感觉肚子上有推动的感觉,却感受不到一点疼痛。
由于有了之前的穿刺经验,这次吴向东不用再小心翼翼,而是在穿透皮肤后快向内进针,深度跟刚才丈量的针头长度一样。
随后,橙黄色液体再次出现在钢针末端,此时正不断往外淌着,吴向东见状,将早已准备好的导管跟引流袋接了上去。
“一会让患者平卧的时候,你重点关注一下他空肠中段的位置,那里的肠腔估计肿的最厉害,积液也是最多的,我现在尝试将导管直接延伸到那里,一会拍片的时候你多注意一下我导管的位置。”
吴向东这话是跟放射科医生说的,虽然x片对疾病的诊断还存着很大的局限性,但就现在的条件来说,却是最有效的诊断方法了。
此时放射科医生还是蒙的,毕竟在他工作的地方是很少能碰见手术操作的,更不用说像现在这样的紧急置管。
他看了一眼检查床上,肚子肿的跟皮球一样的患者,心里不免有些犯嘀咕,“他肚子都肿成这样了,居然还能确定梗阻的具体部位,这有点不太可能吧。”
吴向东见医生一副不相信的模样,也没有多说什么,毕竟在他们的认知中,只相信确切的证据,而像吴向东这种单靠经验来诊断的方式,确实难以让人信服。
“没事,你拍片的时候按照我所说的位置放辐射板就行。”说完这话,吴向东已经把导管通过钢针续进了患者的体内,顿时通明导管中涌出淡黄色积液,此时正顺着管路流进了安装好的引流袋中。
“那准备拍片?”医生见吴向东已经完成了操作,便准备伸手去抓悬在众人头顶的辐射板。
“等一下,我调整一下导管的位置。”吴向东没有第一时间让他拍片,而且操控着手里的导管不断往患者腹腔内部延伸。
由于患者只用了局部麻醉,随着导管不断在他身体里移动,不适感越来越强,他咬着牙在坚持,可这样的异动自然被搀扶他的赵国强察觉到了。
“吴向东,差不多可以了,一会就去做手术了,你这调来调去万一再把导管堵了,岂不是一切都白费了。”赵国强见吴向东或左或右调着管路,心里很着急,既然已经引出腹腔积液了,就不要为了追求完美,再调整导管了,毕竟现在的当务之急可是要去手术室做手术。
吴向东闻言却说道“患者属于高位梗阻,虽然我暂时缓解了他的症状,但渗液会从患者梗阻的空肠部不断的往外渗,只有把引流管放在靠近这的位置,才能更好的帮助他引流。”
因为老人是小肠梗阻,而且位置很靠上,根据生理结构,小肠分为十二指肠、空肠、回肠三个部分,通过吴向东这段时间的操作跟检查,他判断老人的高位梗阻就位于空肠的位置,因此才会执意要把引流管放在上面。
可吴向东的话却让赵国强有些生气,他沉着脸,眼神不善道“吴向东,我知道腹腔穿刺的成功让你信心爆棚,但你不能因为这个事情就乱来,刚才是我一直忍着没说你。”
赵国强看着吴向东充耳不闻,一心一意放管的样子,语气更冷了“你胆子也太大了,诊断不是儿戏,不能张口就来,这需要证据的,像你这样单凭自己的主观臆断就进行盲置引流管的行为,是会出大问题的。”
赵国强做事一向小心,甚至有些苛刻,在他认为像空肠梗阻这样的诊断,必须上了手术台给患者进行剖腹探查后才能明确诊断,可吴向东倒好,直接想给他留置空肠部引流管,竟然还进行盲插,这不是胡闹嘛。
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