第20章 插入心脏的救命药

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当吴向东准备进行下一轮心脏按摩时，手指尖突然传来一丝微弱的波动，虽然隔着一层厚厚的乳胶手套，但他还是清楚的捕捉到了这个讯息。

吴向东根据心脏的生理结构，准确找到了波动的位置，那是位于右心房及上腔静脉交界处的窦房结所产生的电信号，而窦房结作为心脏跳动的起搏点，在各束支传到中起到了至关重要的作用。

吴向东一点点用指尖刺激着窦房结，但刚才的感觉却仿佛消失了一样，指尖感受不到一丝波动。

他不想放弃这个千载难逢的机会，吴向东立马冲众人喊道“患者有心跳了，肾上腺素准备。”

“有心跳了？太棒了！”一直在旁边默默关注的李亚楠，听到吴向东传来的消息，眼睛突然有神了。

她立马按照吴向东的指示，从抢救车里拿出一排共十支肾上腺素，又从抽屉里取出一支2m1注射器，掰开安瓶将肾上腺素一股脑抽个干净。

李亚楠神情激动，冲着吴向东询问“吴大夫，1mg肾上腺素准备完毕，现在进行静脉注射吗？”

面对询问，吴向东摇了摇头“以现在的情况，患者低灌注循环血量不足，静脉注射肾上腺素也起不到很好的效果，你给我用一支1om1的注射器，把这一排肾上腺素都抽干净。”

“全抽完？”吴向东的话让李亚楠心脏一紧，这么多支肾上腺素居然全要抽出来，这药效是不是有点太强了。

毕竟一支肾上腺素的规格是1mg，也就是溶液只有1m1，虽然在旁人看来只不过是几滴水的剂量，但足以让一颗正常的心脏在短时间内跳动过2oo次/分，而吴向东居然直接要用十支的量，这让李亚楠不敢再往下想下去了。

“你要心脏内直接给药？”万志华作为一名老同志，自然比李亚楠考虑的全面，见吴向东竟要1om1的注射器来进行肾上腺素的注射，立马想到了这个方法。

万志华的猜测让众人神情一怔，毕竟这个操作实在是太难了，除了要掌握好心脏注射的剂量，还要注意穿刺部位的选择，万一不小心插错地方，出现心脏破裂、心包充血等一系列的并症会直接宣布抢救失败。

“不用担心，一会你们只需要把除颤仪拿过来就行，剩下的交给我。”吴向东挂着一抹笑意，他似乎对心脏直接注药的操作非常自信。

“真不知道你这些技能都是从哪学的，简直太变态了。”吴向东的自信似乎感染了其他人，万志华一边嘟囔着一边将除颤仪推了过来。

此时李亚楠已经将十支肾上腺素抽到了注射器中，吴向东左手继续心脏按摩，右手伸出将注射器接下握在手中。

透明药液将整个注射器装的满满的，细长的针头此时正冒着一滴滴水珠，吴向东调整着角度，等待李亚楠用酒精将穿刺部位进行常规皮肤消毒。

由于是心脏直接给药，李亚楠消毒时显得格外小心，沾满酒精的棉球散着刺鼻的气味，被她一遍遍擦拭在心前区的皮肤上，甚至因为消毒的力道，酒精棉球上早已沾满皮脂，与未消毒的皮肤形成了一道明显的界限。

“好了，差不多了。”吴向东见李亚楠还在不停的消毒擦拭，甚至因为皮肤饱和导致酒精溶液外溢到后背，便忍不住提醒了她一下。

“对不起，我有点紧张。”李亚楠立马停下手中的活，双手无处安放，脸上还带着一丝胆怯。

吴向东看到也没多说什么，他知道此时李亚楠的心里压力极大，毕竟像今晚上生的事，可以说这辈子也不会再遇到第二次了。

随着消毒完毕，吴向东也把精力放在了心内注射上，他根据患者胸骨、肋间隙及剑突下的位置，最后选择左肋弓下1厘米进针。

吴向东右手握着针筒，将针尖垂直对准皮肤，随着手臂下移，伴随噗嗤一声，针尖穿过皮肤及皮下组织层，他感受着针尖传来的阻力，一点点往前进。

待针尖与腹壁皮肤呈2o度角时，吴向东对准心底位置直接刺入心室腔，强大的力道甚至让他贴在心脏上的左手都能感觉到针尖穿进心脏时带来的冲击感。

“帮我固定针栓，然后回抽针柄，看看在不在心室腔内。”吴向东冲一旁的李亚楠说道。

由于需要进行心内注射，吴向东只能暂停了左手的心脏按摩，此时患者处于心脏骤停的阶段，如果不快点进行操作很有可能会出现问题。

见吴向东语气很急，李亚楠立马调整状态用左手抓住针头栓，防止指尖左右摆动或上下移位，随后她用右手拇指抵住针筒，食指、无名指夹住针柄缓慢往后抽。

顿时，一股几乎暗黑色的粘稠血液顺着针头抽到了针筒里，这是因为心脏停搏导致的血液循环不足而出现的黑血。

吴向东在见到血液出现的瞬间，便对李亚楠再次下令“针尖确定在心室腔内，心内注射5mg肾上腺素，开启除颤仪打开电极板，在一边等我指令。”

“是！”

众人异口同声，李亚楠进行药物注射，万志华点开除颤仪，其他人严阵以待随时等待吴向东的医嘱。

手术进行到这一步，所有人的注意力全部放在了吴向东的身上，此时他就像一座雕塑弯着身子伏在患者身前一动不动，探在患者腹腔的左臂肌肉正一鼓一鼓的，贴在心脏上的手指正不停刺激着患者的窦房结。

时间在一点点流逝，整个诊室内静悄悄的，所有人屏住呼吸，不敢说话，生怕出一点声响影响到吴向东的操作。

每个人的脸上写满了紧张与不安，但吴向东却极为镇定，他一边按照自己的节奏不停刺激着患者的心脏，心中更是在默念着时间。

“1oo1、1oo2、1oo3......”

白墙上钟表的秒钟在不停的摆动着，吴向东的左手也在不断挤压心脏，这时，熟悉的波动再次通过他的指尖传了过来。

一下、两下、三下，很快随着窦房结不停的释放电信号，整个心传导系统开始运作，窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维，各个传导信号的组织仿佛把整个心脏都点亮了。

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