第6章 病情持续恶化

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此时孕妇的情况非常差，肺水导致的二氧化碳潴留，似乎已经侵袭了她的呼吸中枢。

眼见孕妇开始深大呼吸，屏幕上的血氧饱和度也越来越低，甚至一度出现了呼吸暂停的症状，吴向东不免有些着急。

“照这种情况展下去，孕妇很快就会死于肺性脑病，而她肚中的胎儿也将不保。”

要知道肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的缺氧、二氧化碳潴留引起的一系列神经精神障碍症状，早期症状包括头疼、头晕、烦躁不安、口齿不清甚至昏迷。

随着病情恶化，一旦展到最终阶段，只需要4-5分钟就会引起脑组织不可逆的损伤，不但预后极差且造成死亡的风险极高。

眼见一尸两命的历史又要重演，吴向东哪肯坐以待毙，正巧这时护士已经推着抢救车赶了过来。

老式的金属推车有半个人那么高，里面大大小小的抽屉里放着各种各样的抢救设备以及药品，此时被护士疯一般的推了过来，度之快甚至连车下转动的滚轮都出现了幻影。

“吴大夫，抢救车推过来了。”护士大口喘着粗气，要知道抢救车的重量不下于四五十斤，甚至快赶上她一半沉了，但即便如此，随着吴向东的命令送达，她还是以最快的度完成了指令。

“好！”吴向东大步流星来到抢救车前，打开第一层抽屉将面罩和简易呼吸球囊拿了出来。

这是患者在来不及行气管插管时，通过加压面罩直接挤压球囊进行给氧，可以暂时纠正患者组织缺氧状态，改善患者血氧饱和度。

吴向东安装好简易呼吸球囊，并将储氧袋的一边连接安全阀，另一边连接氧气。

随着他将氧源流量表开到最大，远过1oL/min的氧气出呲呲的声响，气体顺着氧气管一股脑的冲进了储氧袋里。

吴向东见状，来到孕妇头部的后方,拿走垫在她头下的软垫，翻过身取仰卧位，并用手托牢下额用力往上抬，使其头往后仰从而开放气道。

随着气道打开，吴向东将面罩扣在孕妇的口鼻上，在保证全部覆盖后用ec手法开始通气。

所谓ec手法，是急诊通过多年的摸索经验最后总结出来的抢救窒息患者时所需要的技巧。

即用右手的拇指和食指充分张开呈c形，固定简易呼吸器的面罩，同时用剩下的中指无名指和小指，抬起患者的下颌的方法。

“吴大夫，孕妇的氧合开始往上走了！”

随着吴向东开始有规律的挤压球囊，一股股混合着高浓度的氧气被灌进患者体内。

血氧饱和度48％、55％、69％……

吴向东每挤压一次球囊，孕妇的氧合便上升一点，原本尖锐刺耳的警鸣声也渐渐小了。

护士看着吴向东用这种从未见过的手法一点点把孕妇从死亡线上拽了回来，心里别提有多激动了。

“吴大夫，你这种通气手法简直太好用了，面罩不但能紧密的贴合患者口鼻，防止氧气外溢，还能增加通气量，简直一举两得。”

看着吴向东如此专业的抢救，护士甚至觉得他相较于普外科，更像是急诊科的大夫。

面对护士的称赞，吴向东只是微微点了点头，此时他所有的注意力全放在了孕妇身上，因为他知道简易呼吸球囊只能起到临时通气的作用，不能从根上解决问题。

果不其然，孕妇的血氧饱和度停留在了8o%，无论他再如何努力通气，孕妇的氧合始终得不到进一步的改善。

吴向东透过面罩，看着孕妇紫的嘴唇，眉毛皱成了麻绳。

“虽然以现在的血氧饱和度不至于让患者的大脑出现严重的缺血缺氧，但她是名孕妇，还是一名孕晚期的孕妇，按照这个程度展下去，腹中的胎儿必将受到严重的影响。”

“吴大夫，患者需要插管吗？我这就给麻醉科打电话请他们过来会诊。”

可就在护士转身准备去通知麻醉科过来插管时，吴向东却突然说道“他赶不过来的，现在麻醉师估计正在台上跟妇产科的大夫进行一台剖宫产手术，一时半会下不了台。”

此言一出，正准备拨通号码的护士身体一震，虽然她不清楚吴向东是从哪里得来的消息，但如果情况真是这样，那就糟糕了。

果不其然，那边立马回了消息，麻醉师正在进行麻醉后的评估，赶过来至少需要十分钟。

如果对于一个普通患者来说，十分钟的时间或许不长，但对于一个急性肺水肿孕妇肚中的胎儿来说，很有可能在下一秒就会出现问题，到时候别说十分钟了，就算再多一秒钟也等不了。

“那怎么办，全院会气管插管术的大夫除了麻醉科，就剩下呼吸科的主任了，可现在是晚上，就算通知他一时半会也赶不过来。”

护士急的直跺脚，可就在她不知所措时，一道沉声突然响起。

“慌什么，他们赶不过来，这气管插管就由咱们来插！”

“啊？！吴大夫你确定咱俩能行吗？”听闻此言护士心中一惊，要知道此前可从来没有这样的先例。

毕竟当时全院会气管插管术的医生也就寥寥数人，大多数需要气管插管的患者，都是专门请手术麻醉科的医生拿着专业的设备进行操作。

要知道气管插管术在当时还属于有一定难度的创伤操作，它是用于建立临时性人工呼吸通道的医疗器械，当患者无法进行自主呼吸时，为了使患者呼吸道通畅，解除二氧化碳潴留，将通过口腔经声门置入患者气管内的一种方法，是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。

面对护士的自我怀疑，吴向东的态度却非常坚决“等麻醉科的医生赶过来，估计黄花菜都凉了，我继续给孕妇进行通气，你去准备气管插管的东西。”

“金属喉镜、七号气管插管、牙垫，注射器，电动负压吸引装置......”

随着吴向东大脑在快运转，各种各样的抢救用物被他一一罗列出来。

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