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中午吃饭时,余文斌与昔日同学,朋友欢聚一堂,喜喜哈哈没个正形,一点都没有“钦差大臣”的架子。其实余文斌现在都还保留几个同学群,来往比较密切的要数杜向勇那个群了,里面还有蓝宏达、夏崇玖及各医院里的专家学者,如外科主任医生张晓鹏、内科主任王东萍、皮肤科主任望开东、眼科主任张鹏飞等。眼前这批人中差不多有百分之三十的群成员,平时没少打嘴仗的,相互知根知底的。这得天独厚的条件,保证了余文斌干事不会跑调,脱离实际。
果不其然,下午刚开始,他便开门见山地砍出第一刀,现有医保制度及社会医疗保险暂时不变,但成立专门机构严格打击骗保,过度医疗,贪污腐败等违法违规行为,与此同时,实施以医术来降低治疗成本,成立大病政府兜底,小病按现有制度收费的制度。为此,集中退休反聘的专家,成立大病联合攻关小组,特别增加中医治疗份额,用传统针灸及推拿,主要服务于经济困难的群众,用他们高的医术服务于这部分患者,这样即能避免因免费或者小病小灾而挤占医疗资源。总之,这第一刀就是砍向“看不起病”的现象。
“当然,还有部分群众连小病也是看不起的,这得依靠社区及社区医院去解决,鼓励恢复和展个体合法中医的行医权。让更多的赤脚医生更快地服务于群众的小病小灾。”余文斌补充说道。
大家用热烈的掌声表示支持与赞成。这些昔日的同学与朋友笑了,心道:“这老余真不错,没拿我们的收入说事。”而余文斌心道:“我是救人,又不是跟你们过不去,想什么呢。”
既然大会一致通过,江城市卫生局立即下文落实执行去了。
实施新政的日,一医中医科的龙开侠医生迎来第一个免费服务患者,跑马村68岁的张大顺大爷,他在这次地震中落下双腿瘫痪的严重后果,西医已经束手无策,转中医治疗。龙医生仔细号脉,查看伤情,然后取出银针依次扎向足三里、悬梁、八风、血海及阳陵泉、阴陵泉等几个穴位,他手法娴熟,慢慢转动银针,直到病人有所反应,开了付药方,然后将他推入电疗室,用电针进一步刺激穴位,如此反复,一个疗程后,跑马村传来喜讯,张大爷的腿有反应了,可以稍微举动了。于是,第二个疗程,龙医生要张大爷家人扶起他慢慢活动,逐步加大运动量,再辅于拐杖继续作恢复性运动。三个月后,龙医生高的针灸疗法,终于得到回报,李大爷可以杵着拐杖小范围行走了。一家人感激不尽,给龙医生送来一面当代白求恩大夫的锦旗。
传统中医花费低但效果也很不错的消息,使余文斌深感欣慰,于是他建议卫生系统推而广之,以期达到既做到了大病免费,又减轻了财政压力的双赢结果。这次地震中有很多这样的患者在龙医生这样的老中医精心治疗下,基本恢复了健康。与此同时,思维严谨的余文斌还是现其中存在的问题,来往不便就是其一了。他当即要求卫生局举办乡镇级赤脚医生培训班,结业后颁指定范围执业许可证。这样,张大顺余下的治疗只需在乡里便可以进行了。填词《朝中措》赞曰:
银针微捻有无中。山色倚晴空。
传统中医宏大,迎来几度春风。
降低费用,双赢局面,一试灵通。
赤脚还须证照,村前看病轻松。
在救死扶伤的旗帜下,这样的医改是很顺利的,基层医护人员也很乐意想出各种免费治病的好方法,积善成德而圣明自得嘛。一旦产生好的方法,在当前网络平台十分繁荣便捷的情况下,全系统共享是很容易实现的。
接下来的改革可能就有点阻力了,余文斌从政法系统调来医官,组成过度医疗纠察大队。这一招令部分医护人员高度紧张起来,政法系代表国家执法部门,这阵势着实有点吓人,大家心里犯了滴咕:这是要玩真的?余文斌心道:“不玩真的行吗?人命关人,不能不严肃。”
“规定从宣布之日起实施,之前的种种都既往不纠。”余文斌如是说。他心里很是明白,抓过往无助于救人这个宗旨,也不是本次改革的目的。这下,大家悬着的心放了下来。纷纷表示支持余文斌主导下的医疗改革。
“当然,有个别人非要顶风作案,国家法律是绝不会手软的,必严惩不怠。”余文斌又非常严肃的表明态度和立场。
这个不用多说,大家都明白的,也是不会以身涉险,火中取栗的。而何为过度医疗,怎样定出过度的标准,这个疑问对于高知,是很容易产生的。这不杜向勇群里就这个问题展开了激烈的讨论与争辩。
“啥叫过度?我全心全意抢救一个鲜活的生命,用尽一切手段去挽救病人,如果失败了,这也叫过度医疗?”一医的胡春率先言。
“一个根夲治不了的病,你反反复复地折腾,耗尽病人的生命及钱财,这不就是过度医疗啊。”一向言积极的向大财反驳道。
“过度医疗,这谁敢定夺呢?定的过松,则放纵了违法乱纪,定的过严,又容易挫伤医护人员的积极性,余兄谨慎啊。”杜向勇提醒道。
“好的,感谢大家的议论,我会仔细考虑的。”余文斌如是回答了他的老同学们。他思衬了一下,又说道:“我准备给江城市委建议,将我们群纳入市府官方议事群,凡有益的建议尽管提啊。”
闻听此言,群里一阵欢呼,大家又有一块正式的用武之地了,大家又嚷嚷着叫群座聚会了。不久,江城市委的任命便下来了,任命杜向勇为市府参议一群的群主,按正局待遇,主要议政方向为科技、医疗、教育,此通知已下科委、科协、卫生局、教育局,即日执行。这余文斌可是一言九鼎的主,跟其打交道,哪叫一个爽。正因如此,在余文斌身边才聚集了一批人才,成为他前进的动力。填《相见欢》赞曰:
抒情议事从容。此群中。论点纷飞有据、为谁忡。
古今证。任驰骋。意朦胧。欲把江山装扮、彩云从。
根据议事一群的观点,余文斌对过度医疗的定性分两大类,一是符合救死扶伤精神,但确实属于过度医疗的情况;二是恶意过度医疗的情况。并要纠察队专家组制定出各大常见病的治疗标准及合理浮动范围,第一类按内部矛盾处理,侧重于经济赔偿;第二类按刑事案件办理,经济赔偿、量刑同步进行。
从此,过度医疗再也不是一个空洞的概念了,已经上升到法律层面。
余文斌在工作日记里记曰:“从医患矛盾这个角度看,这对医护人员何尝不是一个监督与保护,广大医护人员也可安心上班,这应该是双赢的一个局面啊。”
从此,江城的医疗事业开启了一个崭新的时代。
欲知后事如何,且听下回分解。