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马成林把张谷带到一例病人面前。
“这例病人刚置胃管,你给她们演示教学一遍棉线固定法。”
张谷点点头,边演示,边给众护士讲解。
“大家之前用的医用胶布固定法,有四个弊端。”
“一是为了方便胶布粘贴,将胃管在鼻翼处打弯,导致病患鼻腔受鼻管侧压而不适。二是患者出汗,或是洁净面部使得面颊潮湿,胶布易脱落导致胃管松动。三是胶布的牢固性,透气性差,胶布上的粘性物质需要用松节油擦拭,有的患者会出现难忍异味或过敏的现象。四是患者担心胃管脱落,会减少活动量,不利于患者的术后康复。”
“而棉线固定法,则能避免以上这些弊端。”
见张谷侃侃而谈,马成林略有些感慨。
看来这小张,是对这胃管固定法做过深入剖析,才能做出改良的。
看似简单,实则内含道理。
一个创新再小,但哪有那么容易?
难得啊!
护士长邢万红听的津津有味,小张医生讲的条理很清晰,一点就透!
小护士们也认真的听着,有的还拿出小本本,认真的做着笔记。
“接下来是具体操作方法。”
这次因为是教学,张谷讲解的,就比在普外科时更详细。
“棉线最好是45厘米左右,更便于调节。先要在棉线中间打一倒8字扣,从胃管末端穿过,置于鼻翼根部,并轻拉紧棉线两端,使棉线扎紧胃管,不易滑脱为佳。”
张谷边说边做“将每侧棉线打一活结,在悬挂于耳廓处的棉线下缠上少许棉花,将打活结的棉线分别悬挂在耳廓上,胃管末端用无菌纱布包扎反折,用夹子夹好即可。”
张谷做完,扫了眼众护士,随手指了一个漂亮的“你来试着做一遍。”
那小护士脸色一红,有点紧张的站出来,按照刚才张谷所说的要点,模仿了一遍,倒也八九不离十。
护士长邢万红笑道“小张老师讲的好,我们一遍就记住了。”
马成林在旁边也露出笑容。
这时,一个年轻医生过来,脸色为难的在马成林耳边道“马主任,7号床胃管又脱落了,麻烦您重新插管。”
马成林没好气道“7号床的吞咽障碍在咱科最严重,胃管也是最难插的一个,你们不给我看好了!”
年轻医生唯唯诺诺不敢说话。
马成林转头一看正在教学的张谷,气消了点“不过今天过后,都用上小张这种棉线固定法,咱就能轻松一些了。”
马成林来到7号床,尝试重新插入胃管,病人光是喊疼,片刻后,马成林也是额头微微见汗。
这种脑卒中合并吞咽困难的病人,置胃管最难置入。
这时,张谷走了过来“马主任,要不我试试。”
旁边的年轻医生道“张医生,这例患者的鼻部,咽部,食管黏膜已经有些充血水肿和粘膜破损了,再加上吞咽功能障碍,很难插管的。”
张谷一笑“没事,难有难的办法。”
马成林看了张谷一眼“你对插管也有心得?”
张谷“有一点。”
“这种无法主动配合的病患,其实采用压舌板的方式更容易。咱科室有无菌压舌板吗?”